黃石市愛康醫(yī)院近來(lái)發(fā)生了以下這則案例:
58歲的周女士和78歲的陳太婆因?yàn)樗鴮?dǎo)致了下肢粉碎性骨折,在選擇醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),她們遇到了難題。
一年前,周女士曾因另一部位骨折合并肺栓塞差點(diǎn)送了命。在急診搶救之后,周女士一直都在服用抗凝藥華法令來(lái)進(jìn)行后續(xù)治療;而陳太婆是一名高血壓、冠心病及全身多處動(dòng)脈粥樣硬化并慢性腎功能不全的老病號(hào)。
骨折后,陳太婆就是不聽家人的話,不愿意來(lái)醫(yī)院治療。直到20多天后,陳太婆的雙下肢出現(xiàn)了靜脈血栓。
兩人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,都沒有得到有效收治。前不久,她們來(lái)到黃石市愛康醫(yī)院。
會(huì)診、研究、討論
多名專家聯(lián)合破解深靜脈血栓形成難題
周女士和陳太婆為何在求醫(yī)的過(guò)程中屢遭多家醫(yī)院的拒絕?
原來(lái),在她們倆人身上有一個(gè)共同點(diǎn)。“她們要么已經(jīng)出現(xiàn)深靜脈血栓形成,要么存在出現(xiàn)深靜脈血栓的可能。”骨科主任柯雯曇說(shuō),深靜脈血栓被稱為隱秘的殺手,一旦患者在手術(shù)后出現(xiàn)了深靜脈血栓形成,隨時(shí)都會(huì)有血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞而殞命的可能。
黃石市愛康醫(yī)院骨科主任柯雯曇?guī)ьI(lǐng)專科組的??浦魅慰逻B海、袁翔、程杰近年來(lái)都在狠抓醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),特別注重對(duì)老齡患者的手術(shù)期管理和手術(shù)技術(shù)的提高。深靜脈血栓形成是??平M學(xué)習(xí)的課題之一。
周女士和陳太婆來(lái)到我院后,引起了骨科的重視,專科組也很快就組織了全科大討論,并設(shè)計(jì)好了治療方案。
在征得患者的認(rèn)可和知情同意后,??平M邀請(qǐng)介入放射科專家在周女士和陳太婆的手術(shù)前安置了下腔靜脈濾器。此外,專科組還嚴(yán)格控制和解決了兩名患者的出凝血問題。
一次又一次的會(huì)診、研究、討論,黃石市愛康醫(yī)院骨科集中全科的醫(yī)護(hù)力量為患者及時(shí)安排了手術(shù)。不久,喜訊傳來(lái),周女士和陳太婆的手術(shù)獲得了成功,患者順利拆線出院。
如何預(yù)防深靜脈血栓形成
黃石市愛康醫(yī)院骨科柯主任介紹,下肢深靜脈血栓形成是中老年臥床病人的隱秘殺手,要有足夠充分的認(rèn)識(shí),防治結(jié)合、重在預(yù)防。
如何預(yù)防深靜脈血栓形成?柯雯曇建議可以這樣做:
對(duì)急性下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括:抬高患肢以方便靜脈回流,減輕水腫;避免術(shù)后在小腿下墊枕,因?yàn)檫@樣會(huì)影響到小腿深靜脈回流;患者的足趾要經(jīng)常主動(dòng)活動(dòng),多做深呼吸及咳嗽動(dòng)作;在可能的情況下盡早下床活動(dòng),必要時(shí)穿著醫(yī)用彈力襪;年老、傷后、術(shù)后病人或心臟病人更要重視。
此外,可以通過(guò)這些措施來(lái)檢查是否出現(xiàn)了深靜脈血栓形成,如:擠壓小腿肚子時(shí)深部出現(xiàn)疼痛往往提示小腿靜脈血栓形成;大腿根部壓痛往往提示股靜脈血栓形成。
黃石市愛康醫(yī)院柯主任最后告訴大家 “一旦發(fā)現(xiàn)存在深靜脈血栓形成的可能,最好盡早前往醫(yī)院進(jìn)行B超探測(cè),以明確診斷。”。
