“初心”就是堅持,不是普通的一如繼往,而是百煉成鋼的堅定,九死依舊無悔的執(zhí)著,回首愛康醫(yī)院,從創(chuàng)三甲的誓師大會開始,到層層拔高條款的解析與努力執(zhí)行、科室質控目標制定與管理、各種制度崗位職責常規(guī)流程的修訂、應急預案的演練、標準化的房屋改建與格局、電子醫(yī)囑及各種信息化數據統計、應知應會輪回考題、《三甲醫(yī)院評審標準細則》的研討、多次去外院參觀學習,醫(yī)院領導每天下臨床進行層級督導,一對一式提問,反饋整改,孜孜不倦地努力……請全國各地知名專家來院模評、指導工作,將“創(chuàng)三甲”工作推向了高潮,大家都在以李麗巖總裁為領導核心,聽從科主任的計劃與安排、在護士長的組織與督查下,萬眾一心,辛勤付出,不忘初心,勇奪三甲!
春暖三月,尋尋覓覓
1997年,冶鋼醫(yī)院創(chuàng)三乙;2004年改制為黃石愛康醫(yī)院,實現華麗轉身;2017年,成功創(chuàng)三甲!
2017年,也是大家都在尋找答案的一年。怎么創(chuàng),三甲路線與方針在哪兒,什么是條款?怎樣做?科室質控指標怎么擬定、管理?PDCA 是什么?怎么制作柏拉圖、魚骨頭、散點圖、甘特圖,8020原則啥意思?需要背什么內容?病歷規(guī)范要求是怎樣?大家都是一臉茫然,心里想創(chuàng),但不知如何從下手,又不知道對不對,全院上上下下都在開動腦筋。為此,劉霞主任多次去同濟、協和產科參觀,與專家交流創(chuàng)三甲經驗。醫(yī)院也請來了柯教授來院指導工作。雖然有了思緒,但是對于新事物,我們還是需要一段時間的理解、接受、消化,所以,大家仍然在尋尋覓覓,翻閱各種資料,逐條理解條款,擬定臨床路徑等等。
陽光四月,從頭再來
“創(chuàng)三甲”醫(yī)院的實質就是集“安全、質量、服務、管理、績效”一體化,以劉霞主任為首的產科領導班子實施科學規(guī)范工作,不斷加強醫(yī)療質量管理和細節(jié)管理。把PDCA循環(huán)貫穿每月質控報告中,每月按時召開質量安全分析會,學會總結、整改。她將產科分為三組,即醫(yī)療質量組、護理質量組、院感組,帶領大家一一逐條解讀條款,尋找支撐材料。由于產科病人多,周轉率快,病歷七日歸檔率容易造成不達標,還有臨床路徑在運行初階段也存在問題,??浦魅渭搬t(yī)生們都團結一心,加班加點,與醫(yī)務部、信息部多次聯系,尋找問題癥結所在,從最基本的做起。
五月飄香,飄灑全科
五月,醫(yī)務部又向產科傳來消息,根據三甲條款要求,明確指出“產科抗生素使用率及使用強度”嚴重超標,迫在眉睫,為此,劉主任茶不思、飯不想,夜不能睡,怎樣才能降低?再降低?靈感出現,中醫(yī)!立即招聘一名學中醫(yī)的醫(yī)學生,并通過自己多年的朋友關系向中醫(yī)專家請教、共同研究了屬于自己的適用于產婦產后抗炎,并促進子宮恢復、還可催奶的妙方,先行在順產的產婦小范圍試行推廣,而后大范圍順產推廣,傷口愈后還不錯,無并發(fā)癥。又通過血象的觀察減少了剖宮產用藥天數,病人提前出院一天,特別高興!整個產科彌漫著特濃的中藥味,把劉主任的心病治愈了。產科抗生素的使用率由97.4% 降至71.2% ,使用強度由101.25DDDS降至 52.5DDDS。
激情六月,拉開創(chuàng)三甲的序幕
我院創(chuàng)三甲部署工作早在2017年年初甚至更早以前就拉開了帷幕,但真正形成氣氛是從六月初開始。從那時起,醫(yī)院大會小會不斷,始終將三甲評審作為工作重心,整個醫(yī)院逐步形成了創(chuàng)三甲的氛圍,并逐漸影響到各個科室。創(chuàng)三甲對我們來說是責任,也是使命。這是將所有的口號逐漸落實到行動上時刻,所有的醫(yī)護人員開始了一場為期三個多月的戰(zhàn)斗。
火熱七月,醫(yī)院氛圍持續(xù)升溫
在創(chuàng)三甲活動中,產科做了充分而認真的準備。針對創(chuàng)三甲的標準,我們做了大量的工作,將三甲標準細化,針對要求一條一條做,真正做到力所能及,爭取不在自己科室失分。例如:認真學習各項規(guī)章制度、各項診療及護理操作人人過關、開展各種疾病的業(yè)務學習查房、實施產科危急重癥及新生兒窒息復蘇搶救演練等等。這段時間,全科人員以高度責任感和集體榮譽感,無論資歷高低,團結協作,相互學習,相互幫助,共同提高。產科所有醫(yī)務人員目標明確,態(tài)度積極,每天加班加點,周末不休,在家背書,為這次三甲評審工作打下了良好的基礎。
劉霞主任常說:“創(chuàng)三甲與日常工作兩不誤,也不矛盾”,火熱七月,產科創(chuàng)歷史新高,產婦入院數 312人 ,分娩量達283人次,手術175臺、順產108臺,收入達2193266.14元,高危妊娠183人,病重 7人。三甲就是體現醫(yī)院的質量,絕對不能拒收、推諉病人。并且還要確保病人的安全。這,就是宗旨。只有當手術級別提升了,產婦安全了,產科三甲就通過了一半!
酷暑八月,向三甲沖刺
八月是沖刺階段,大家都焦躁不安,覺得還有好多事都沒完成,可老天首先就給我們醫(yī)務工作者下了兩個下馬威!8月28日,一名孕婦剖娩后,胎兒剛娩出,產婦咳嗽二聲,迅速意識喪失,血壓測不出,血氧飽和度迅速下降,劉主任當時在場,清晰判斷羊水栓塞,立即氣管插管、靜推地塞米松、罌粟堿,減輕肺動脈高壓,而后又靜滴罌粟堿維持,抽血查血栓彈力圖,動脈血氣分析,使用升壓藥、冷沉淀……30分鐘后,產婦漸蘇醒。多么驚險的一幕!要知道,產科發(fā)生羊水栓塞搶救成功率基本為0,而后,產婦由于病情不穩(wěn)定轉入了ICU,肌鈣蛋白出現了危急值,充分肯定羊水進入心臟造成栓塞。9月5日,另一位兇險性前置胎盤產婦急診入住我科,懷孕8次,二次剖宮產,重度子癇前期,告病重,由于胎盤完全植入子宮頸口,子宮又無法收縮,各種方法止血都無效,出血很快超過2500毫升,血源又緊張,產婦的生命體征都在用藥物維持,血壓隨時可能為0,劉主任無奈之下,為了孩子有媽媽,挽救一個幸福家庭,含痛切除了子宮,當武漢教授趕來時,說“對待這樣的兇險型完全前置胎盤,隨時都做好切除子宮的準備、術前談話非常重要。”這就是劉主任的工作作風“當機立斷!”
8月份工作量也很大,總分娩量265人次,收入2231399.98元,入院299人,9月份入院320人,分娩達280人次,收入2076266.43元,除了工作之外,不能忘記創(chuàng)建三甲,劉主任天天晨間提問,包括專業(yè)、綜合、行政、院感等各方面。院感是產房必檢環(huán)節(jié),圍繞院感,科室每天忙做環(huán)境準備,資料補充,及應急預案,知識點熟記、現場訪談工作、重溫心肺復蘇及電除顫技術、6S管理等等,竭盡全力,沖刺!
迎檢時刻,全院職工齊心奮進,一舉拿下
9月18到20號,是我們愛康人難忘的3天,也是見證歷史的日子,我們終于迎來了三甲評審的關鍵時刻。醫(yī)院像是一支等待檢閱的部隊,而我們每位員工都是接受檢閱的士兵。全院職工都保持著高度的緊張感,絲毫不敢松懈,時刻做好迎檢準備,以良好的面貌接受專家的檢查和指點。19號早晨08:20,護理專家及院感專家火速到達產房,劉主任、護士長向專家們簡單介紹了產房工作及特色服務,專家查看了產房的布局、質量監(jiān)測質控指標、急救設備的完好性能、疫苗的管理、抽查了新入職護士的培訓資料及現場演練心肺復蘇技術、翻閱了產房專科的應急預案PDCA,點名要求護士演示外科洗手流程,助產士們雖然緊張,但因前期做了大量的培訓及演練現場表現力非常棒,獲得現場專家好評。
在這幾天的現場評審過程中,我們看到了全院職工的團結,大家心往一處想,勁往一處使,爭取不讓自己的科室在評審中丟分。針對科室存在的問題,給予及時處理及整改,為創(chuàng)三甲盡最大努力??吹酵聜冇腥绱四木哿Α⒊钥嗄蛣?、不甘落后的精神,三甲一舉通過是給予我們員工最大的回報?。?br />
三甲之路,是起點,而不是終點
以點帶面,創(chuàng)三甲工作遠遠不止這些,這次創(chuàng)三甲活動對我們醫(yī)院來說既是一項挑戰(zhàn),也是一個契機。挑戰(zhàn)帶來壓力,也帶來了動力。通過這次評審工作,我們醫(yī)院及科室的醫(yī)療工作持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展,醫(yī)療質量持續(xù)改進,人員素質逐漸提高,醫(yī)院的環(huán)境得到了改善,醫(yī)院的形象得到良好塑造。評審總結會上專家給出了中肯的意見:有亮點,也有不足。我們不否認我們醫(yī)院與優(yōu)秀的三甲醫(yī)院還有一定的距離,還存在很多需要進一步改進的地方,但是通過這次三甲評審,讓我們醫(yī)院站在了一個新的起點,也就是三甲的軌道上,這條路有崎嶇,也有平坦,我們要不斷持續(xù)改進,將崎嶇變?yōu)槠教?,沿著正確的道路,跟上時代的步伐,勇敢前進!前進!再前進!
【產科剪影】

愛康產科,向三甲沖刺

日常消防演習

每日晨會學習


建立良好的醫(yī)患溝通


每天加班加點的學習
來源:黃石愛康醫(yī)院
