手術現(xiàn)場
腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病，只要及時解除腎動脈狹窄或阻塞，病變血管重新通暢后，高血壓可被治愈，腎功能減退可以逆轉(zhuǎn)。腎動脈狹窄常由動脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起，在亞洲地區(qū)，還可由大動脈炎導致本病。動脈粥樣硬化是最常見病因，約占腎動脈狹窄患者的80%，主要見于老年人，而后兩種病因則主要見于青年人，女性居多。腎動脈狹窄常引起腎血管性高血壓，這是由于腎缺血刺激腎素分泌，體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）活化，外周血管收縮，水鈉潴留而形成。動脈粥樣硬化及大動脈炎所致腎動脈狹窄還能引起缺血性腎臟病，患側(cè)腎臟缺血導致腎小球硬化、腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化。據(jù)介紹，以往這樣的病例需要在全麻下進行搭橋手術，手術創(chuàng)傷大、風險高，費用也高，而且患者恢復時間長。近年來，同濟赤壁醫(yī)院心血管內(nèi)科在武漢同濟總院的技術指導下，成功開展了百余例冠狀動脈造影+支架植入術，在此基礎上，還開展了其他各項介入治療，積累了豐富的介入治療經(jīng)驗。這次的腎動脈支架植入術，就是通過局部麻醉在腿部動脈進入到達腎動脈放置一個幾毫米的導管來完成治療，風險大大降低，恢復也快，患者24小時就能下地活動，幾天時間就能康復出院。創(chuàng)傷小的同時，患者經(jīng)濟負擔也大大減輕。在同濟總院心血管內(nèi)科蔣建剛教授指導下，盧主任立即組織心血管科專家進行治療方案討論，決定采取腎動脈支架植入治療。整個介入治療進行很順利，蔣教授帶領治療組很快就開通了動脈，通過球囊成形后順利植入了支架。完成重度狹窄的腎動脈支架，標志著心血管內(nèi)科在血管介入治療上又邁上了新的臺階。通過嚴謹?shù)男g前討論，規(guī)范的手術操作、嚴密監(jiān)測，手術終獲圓滿成功，術后患者血壓平穩(wěn)下降，一周后逐漸穩(wěn)定，并于數(shù)日前出院。目前，該患者血壓正常，已脫離降壓藥物的治療，能正常生活。
據(jù)悉，腎動脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓在臨床上非常少見，病情兇險且進展迅速，給予大劑量藥物也不能控制血壓，如無恰當治療，會很快出現(xiàn)腦出血、心、腎功能不全等一系列并發(fā)癥。
同濟赤壁醫(yī)院長期以來，以肩負社會責任為己任，以患者滿意為標準，秉承“大醫(yī)精誠，生命平等”的核心價值觀、堅守“用我們的愛創(chuàng)造一個生命平等的醫(yī)療環(huán)境”的愛康使命，依托北京愛康集團輻射全國的雄厚實力，以一流的專家團隊、先進的醫(yī)療設備、精湛的醫(yī)療技術、花園式的醫(yī)院環(huán)境，為赤壁及周邊地區(qū)百姓提供條件舒適化、設備現(xiàn)代化、服務人性化的就醫(yī)環(huán)境。通過與武漢同濟總院的深度合作，同濟赤壁醫(yī)院積極開展新的治療技術，在區(qū)域內(nèi)率先開展該類手術，且達到良好治療效果，使患者免收奔波之苦，在家門口就能享受到三級醫(yī)院的診療服務，也充分彰顯了同濟赤壁醫(yī)院醫(yī)務人員勇于開拓、精誠團結(jié)的協(xié)作精神。
來源：同濟赤壁醫(yī)院