“通過(guò)了三甲醫(yī)院的評(píng)審，只能代表我們達(dá)到了國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建工作‘告捷’。但真正的萬(wàn)里長(zhǎng)征才剛剛開(kāi)始……” 5月18日下午，小編在北京愛(ài)康集團(tuán)旗下黃石愛(ài)康醫(yī)院院長(zhǎng)柳再奎的辦公室見(jiàn)到他時(shí)，他剛從臨床科室回來(lái)。
參加臨床晨會(huì)的柳院長(zhǎng)
“以評(píng)促建”說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單做起來(lái)不易。
真正要將創(chuàng)建成果轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，管理層最核心的工作就是要不間斷地推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)入“持續(xù)改進(jìn)”的循環(huán)軌道。
醫(yī)療質(zhì)量與安全應(yīng)該是這當(dāng)中最重要的兩個(gè)維度。
為此，柳院長(zhǎng)解讀到，這種安全應(yīng)是全方位的，不僅僅是診療與護(hù)理層面，還有醫(yī)院的后勤保障服務(wù)。比方說(shuō)，圍繞患者的“防跌倒”工作，這里面就需要醫(yī)院所有部門(mén)的協(xié)調(diào)配合，絕不是某一部門(mén)或者某個(gè)人的事，這是一個(gè)需要調(diào)動(dòng)方方面面資源，大家通力配合的工作。這就要求醫(yī)院的所有部門(mén)是個(gè)聯(lián)動(dòng)的整體。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全的前提，因此，醫(yī)療質(zhì)量也是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，作為醫(yī)院管理層，提升醫(yī)療質(zhì)量是我們堅(jiān)持不懈工作目標(biāo)，怎樣強(qiáng)調(diào)和重視都不過(guò)分。
“要提升和保障醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院的職能部門(mén)的監(jiān)管就不能缺位，否則病人的安全仍然得不到應(yīng)有的保障。”柳院長(zhǎng)表示。
在他看來(lái)，質(zhì)量與安全應(yīng)該是相輔相成的關(guān)系，質(zhì)量上去了，安全也才可以相應(yīng)得到保障。最終，這些目標(biāo)都需要科學(xué)而規(guī)范的管理來(lái)實(shí)現(xiàn)。
“圍繞服務(wù)，愛(ài)康醫(yī)院在醫(yī)療管理板塊已經(jīng)出臺(tái)了相應(yīng)的方案和措施。目前，科室的疾病病種在相應(yīng)增加， 醫(yī)生診治疾病的能力也要隨之不斷提升。唯有這樣，才能更好的服務(wù)病人，才能讓醫(yī)院的口碑得到更好的傳播。”柳院長(zhǎng)如是說(shuō)， “等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審作為一種規(guī)范，它要求職能監(jiān)管部門(mén)要監(jiān)督和管理臨床科室在國(guó)家法律法規(guī)的‘框框’里，按照規(guī)范的流程來(lái)做。”
“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是全面檢驗(yàn)醫(yī)院管理水平的工具，同時(shí)還是精細(xì)化管理的工具。我個(gè)人的理解是，不是創(chuàng)完三甲后接著就要‘馬不停蹄’再去搞JCI創(chuàng)建，因?yàn)槿着c諸如JCI、SOP這些說(shuō)到底都是‘管理工具’，它們的宗旨、作用和效果其實(shí)是殊途同歸的。”柳院長(zhǎng)指出，不僅是醫(yī)療安全和質(zhì)量的管理，還包括醫(yī)院所有聯(lián)動(dòng)的管理，連到所有的后勤保障，每個(gè)部門(mén)都關(guān)聯(lián)其中。
績(jī)效是醫(yī)院管理的指揮棒。醫(yī)院的工作導(dǎo)向，醫(yī)務(wù)人員的積極性都要可以通過(guò)績(jī)效方案來(lái)調(diào)控、落實(shí)。據(jù)柳院長(zhǎng)介紹，通過(guò)三甲評(píng)審之后，管理層認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要性，所以正在對(duì)醫(yī)院的薪酬方案進(jìn)行修改，讓所有的醫(yī)務(wù)人員都能重視醫(yī)療質(zhì)量與安全，主動(dòng)參與質(zhì)量與安全管理工作，并將此項(xiàng)工作常態(tài)化。
“黃石愛(ài)康醫(yī)院評(píng)上三甲后，對(duì)醫(yī)院的管理水平提出了新的要求。”柳院長(zhǎng)說(shuō)道，要站在新的高度，重新審視管理中不合理的因素，圍繞醫(yī)療質(zhì)量、安全和服務(wù)這三個(gè)方面通過(guò)績(jī)效的杠桿進(jìn)行管理水平的全面的持續(xù)改進(jìn)。
三甲的精髓就在于持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院的所有工作都應(yīng)處于一個(gè)不斷的循環(huán)改進(jìn)中，這個(gè)要求要貫穿在方方面面，最終將會(huì)帶來(lái)醫(yī)院的不斷進(jìn)步。柳院長(zhǎng)告訴小編，目前，醫(yī)院已經(jīng)推出了一系列的具體措施。任命了三位首席專(zhuān)家型副院長(zhǎng)，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)“一大八專(zhuān)”質(zhì)量與安全委員會(huì)的工作，把醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作做到實(shí)處。質(zhì)管部和標(biāo)準(zhǔn)辦繼續(xù)對(duì)全院臨床醫(yī)技科室的質(zhì)控報(bào)告進(jìn)行督導(dǎo)分析，把科室的質(zhì)量與安全管理工作繼續(xù)下去，運(yùn)用PDCA管理工具持續(xù)改進(jìn)各科室、各部門(mén)的質(zhì)控指標(biāo)，定期舉辦全院性PDCA大賽以提高員工的積極性和參與度，每年度兩次按照“三甲”標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院進(jìn)行內(nèi)審，并將評(píng)審結(jié)果納入院領(lǐng)導(dǎo)的目標(biāo)責(zé)任書(shū)進(jìn)行考核。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感部、藥學(xué)部等部門(mén)繼續(xù)按照“三甲”標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室、各部門(mén)進(jìn)行培訓(xùn)、督導(dǎo)、檢查與考核把文字上的“應(yīng)知應(yīng)會(huì)”變成實(shí)際工作中的“應(yīng)知應(yīng)會(huì)”?？平滩客ㄟ^(guò)舉辦多場(chǎng)國(guó)家、省、市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)我院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和更新新技術(shù)、新知識(shí)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)能力；建立國(guó)家胸痛中心、卒中中心，對(duì)急危重單病種進(jìn)行更加科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理，提高醫(yī)院的救治能力，挽救更多的急危重癥患者的生命。