分級(jí)診療即將實(shí)施，今后不按照程序就診，就要多掏錢(qián)。隨著陜西省分級(jí)診療相關(guān)就診、醫(yī)保政策的出臺(tái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今后將在市民就醫(yī)中扮演重要角色?？墒牵鎸?duì)將于7月1日啟動(dòng)的分級(jí)診療制度，社區(qū)醫(yī)院準(zhǔn)備好了嗎?

　　吐槽

　　到社區(qū)醫(yī)院看病連個(gè)霧化器都沒(méi)有

　　“去了幾次社區(qū)醫(yī)院都沒(méi)看成病，不是沒(méi)有儀器，就說(shuō)看不了。”家住西安市東郊陽(yáng)光小區(qū)的王女士致電說(shuō)，社區(qū)醫(yī)院環(huán)境看著不錯(cuò)，離家也非常近，走路只要5分鐘，遇上小病不想去大醫(yī)院，所以曾去“光顧”過(guò)幾次，但最后都失望而歸。

　　王女士說(shuō)，上個(gè)月7歲的女兒發(fā)燒咳嗽，在大醫(yī)院看過(guò)后要求做霧化治療，想著去社區(qū)醫(yī)院方便，結(jié)果那“沒(méi)這個(gè)儀器”;去社區(qū)醫(yī)院看常見(jiàn)婦科病，結(jié)果被告知“看不了”。王女士說(shuō)，這些經(jīng)歷讓她不得不懷疑社區(qū)醫(yī)院有沒(méi)有提供日常診療的能力?首診去社區(qū)醫(yī)院可行嗎?

　　而市民張先生最近也在社區(qū)醫(yī)院遇上一遭氣憤又無(wú)奈的經(jīng)歷，同樣也是帶孩子去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做霧化治療，小寨附近這家社區(qū)醫(yī)院倒是有儀器，可是治療前卻發(fā)現(xiàn)儀器上全是霉點(diǎn)，護(hù)士說(shuō)換一下，拿來(lái)一個(gè)仍然有霉點(diǎn)，“最后還是去了大醫(yī)院。”張先生說(shuō)，“對(duì)于首診放在社區(qū)醫(yī)院，我持保留意見(jiàn)，我認(rèn)為他們沒(méi)有準(zhǔn)備好。”

　　調(diào)查

　　隨訪10位市民其中7位沒(méi)去社區(qū)醫(yī)院看過(guò)病

　　昨日上午10時(shí)，華商報(bào)記者在位于邊家村附近的交通社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，這里的國(guó)醫(yī)館有兩三位老年患者，預(yù)防接種門(mén)診約有四五位家長(zhǎng)帶著孩子接種疫苗。在交通醫(yī)院門(mén)外，引導(dǎo)牌顯示，患者可在急診科設(shè)立的全科診室就診。下午5時(shí)，張家村友誼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，輸液室內(nèi)空無(wú)一人，走廊上有倆小學(xué)生在玩，并不是看病的。

　　記者隨機(jī)詢(xún)問(wèn)了10位市民，其中7位沒(méi)去社區(qū)醫(yī)院就診過(guò)。市民劉建說(shuō)，有一次不小心把胳膊劃了個(gè)口子，血流得比較多，就想著去旁邊的社區(qū)醫(yī)院包扎一下，結(jié)果中午沒(méi)人，看門(mén)老頭讓我下午2點(diǎn)后再來(lái)。“當(dāng)時(shí)覺(jué)得那就不是個(gè)醫(yī)院，更像是個(gè)辦公單位。”

　　市民張女士給孩子在社區(qū)醫(yī)院看過(guò)發(fā)燒咳嗽，她對(duì)社區(qū)醫(yī)院的印象還不錯(cuò)，“開(kāi)的藥和三級(jí)醫(yī)院一樣，費(fèi)用要低很多，而且還能報(bào)銷(xiāo)。”張女士說(shuō)，“如果社區(qū)醫(yī)院有能力看病，我們當(dāng)然愿意來(lái)，距離近、花錢(qián)少，省事方便還能看好病。”

　　現(xiàn)狀

　　社區(qū)醫(yī)院水平參差不齊吸引不來(lái)好醫(yī)生

　　“全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心水平確實(shí)是參差不齊。”西安市大明宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人表示，目前社區(qū)中心有三級(jí)醫(yī)院管理的、二級(jí)醫(yī)院建設(shè)的，區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型的，還有新建的，行政隸屬?gòu)?fù)雜，水平也參差不齊。由大醫(yī)院直接管理或者轉(zhuǎn)型、建設(shè)的，依靠上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)能力，一般診療都沒(méi)有問(wèn)題。以該中心為例，由于前身是鐵路大明宮衛(wèi)生所，當(dāng)?shù)鼐用穹浅Ｊ煜?，一些醫(yī)生還有固定的“粉絲群”，目前日門(mén)診量都在100-200人次。但一些新建的社區(qū)醫(yī)院則水平堪憂(yōu)。目前很多社區(qū)醫(yī)院的重心都是提供公共衛(wèi)生服務(wù)，為老年人體檢、給兒童接種疫苗等，基本醫(yī)療服務(wù)很少，有的社區(qū)醫(yī)院連個(gè)高級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)生都沒(méi)有。

　　該負(fù)責(zé)人認(rèn)為，目前的政策方向是正確的，但肯定有個(gè)磨合的過(guò)程。“在美國(guó)，博士后畢業(yè)都會(huì)到社區(qū)醫(yī)院去工作，我們需要的是在人才引進(jìn)、職稱(chēng)評(píng)定、待遇、培訓(xùn)等方面的配套政策，來(lái)吸引有能力的醫(yī)生愿意長(zhǎng)期留在社區(qū)醫(yī)院。”

　　西安南郊一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人李女士也表示，目前社區(qū)醫(yī)院的人才引進(jìn)是個(gè)大問(wèn)題，社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有權(quán)利進(jìn)人，碩士以上才能進(jìn)三甲醫(yī)院，而三甲醫(yī)院的醫(yī)生因?yàn)榇?、個(gè)人發(fā)展等問(wèn)題，都不愿意來(lái)社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院只能臨時(shí)外聘，外聘的大部分都是初級(jí)職稱(chēng)的。

　　提升

　　優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉培養(yǎng)基層全科醫(yī)生

　　省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，知名大醫(yī)院人滿(mǎn)為患，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)可羅雀，確實(shí)是現(xiàn)實(shí)。醫(yī)改多年，國(guó)家在基層醫(yī)療方面投入非常多，社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)施、設(shè)備等方面都有了明顯的改善，但必須承認(rèn)，和老百姓的需求仍有很大差距，也不是一朝一夕就能徹底改變的，需要一個(gè)過(guò)程。

　　隨著分級(jí)診療的實(shí)施，社區(qū)等基層機(jī)構(gòu)都必須有2名合格的全科醫(yī)生為居民提供一般疾病的診療，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體等形式，三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源要層層下沉。同時(shí)，省內(nèi)相關(guān)大學(xué)院校已開(kāi)始了專(zhuān)為基層服務(wù)的全科醫(yī)生的培養(yǎng)，未來(lái)社區(qū)會(huì)進(jìn)入大量的全科醫(yī)生人才。隨著職稱(chēng)評(píng)定等方面配套政策的推進(jìn)，相信社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)能力會(huì)一步步得到提升，逐步得到居民的信任。而分級(jí)診療政策的推行，只是一個(gè)引導(dǎo)合理就醫(yī)的過(guò)程，并非強(qiáng)制政策。

　　來(lái)源：華商報(bào)