湖南醫(yī)衛(wèi)改革有新消息傳來。4月21日，湖南省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十七次會議召開。會議審議通過了《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》，明確到2020年，建立符合省情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度?！斗桨浮分忻鞔_，完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機制，落實公立醫(yī)院人事管理、崗位設(shè)置等法人自主權(quán)。健全院長選拔任用制度，鼓勵實行院長聘任制。

　　將鼓勵院長聘任制鄭重寫入《方案》，顯然不是單一和偶然的動作。我們注意到，湖南省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十七次會議同時透露，湖南將在省人民醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、省中醫(yī)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院、長沙市和郴州市各一所公立醫(yī)院開展人事編制管理改革試點。這無疑意味著，指向公立醫(yī)院的更大范圍內(nèi)的編制管理，正在發(fā)生靜悄悄的變化。

　　如何來認(rèn)識這種看得見的變化，特別是鼓勵實行院長聘任制?在公立醫(yī)院內(nèi)，傳統(tǒng)的院長來源，多是由上級醫(yī)衛(wèi)部門所任命，他們是一定行政級別的官員，遵循行政級別和管理能力的雙重對稱性。鼓勵用聘任的方式來選拔院長，就是鼓勵打破傳統(tǒng)的院長任命方式，也是在推動一種身份和角色的轉(zhuǎn)變：傳統(tǒng)作為官員的院長，將逐漸變身作為人力資源而存在的職業(yè)管理者。

　　不要低估了如此轉(zhuǎn)變的現(xiàn)實價值。站在醫(yī)院管理的層面，當(dāng)醫(yī)院院長更像職業(yè)的管理者，它不僅符合"政事分開、管辦分開"的醫(yī)衛(wèi)改革要求，亦必衍生連鎖的正向效應(yīng)。既然是聘任制，那么就意味著院長不再有剛性的身份保障，他要接受的是彈性的績效評估。如此帶來的倒逼效應(yīng)，就是醫(yī)院院長會更多致力于醫(yī)院管理的現(xiàn)代化，更注重于提升員工認(rèn)同度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　當(dāng)醫(yī)院院長更像職業(yè)的管理者，而非一定級別的官員，對院長本身亦是一種約束與保護。在傳統(tǒng)的公立醫(yī)院里，院長往往是管理者，也是醫(yī)院的最終決策者，過度集中的權(quán)力，對醫(yī)院院長而言并非就是好事。單位內(nèi)過度集中的權(quán)力，很容易衍生出種種負(fù)面效應(yīng)。職業(yè)化的聘任制院長，因為具備的權(quán)力相對被分散，必將刺激他們把更多的精力用于管理。即便只從概率論而言，他們"觸線"與違紀(jì)違法的幾率也會降低。

　　醫(yī)療是關(guān)系到每個人的公共事項，醫(yī)衛(wèi)改革因此也具備了不容忽視的重要性。我們當(dāng)然深知，所謂醫(yī)衛(wèi)體制改革，從來都千頭萬緒，不可一日速成，這正是"鼓勵實行"而非推行院長聘任制的分寸所在。但任何改革和探索的意義，都當(dāng)被肯定?！斗桨浮诽岢?，到2020年，建立符合省情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。我們對此抱有足夠的信心，且看院長聘任制如何繼續(xù)為醫(yī)衛(wèi)改革尋路。

　　文章來源：瀟湘晨報