日前,上海市發(fā)布《關(guān)于進一步促進本市社會醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展實施意見的通知》(以下簡稱 《通知》),鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)。業(yè)內(nèi)人士表示,這標志著商業(yè)保險機構(gòu)在參與設(shè)立上海地區(qū)社會醫(yī)療機構(gòu)、開展與社會醫(yī)療機構(gòu)保險合作方面將獲得良好機遇。
同時,《通知》提出大力發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)與社會醫(yī)療機構(gòu)的合作,拓展社會醫(yī)療機構(gòu)的保險籌資渠道。加強商業(yè)醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的銜接,逐步實現(xiàn)商業(yè)醫(yī)療保險的實時結(jié)算。保險業(yè)內(nèi)人士表示,大力發(fā)展商業(yè)健康保險并鼓勵探索保險公司興辦醫(yī)療機構(gòu),對于延伸健康保險產(chǎn)業(yè)鏈具有重大意義。
一位保險學(xué)者表示,保險行業(yè)參與醫(yī)療機構(gòu)的投資或者參與公立醫(yī)院的改革,是很大的進步,但從現(xiàn)實情況看,開設(shè)一家醫(yī)療機構(gòu)的成本非常高,從商業(yè)保險公司的投資實力來看,目前應(yīng)該有5~7家的保險公司有能力投資醫(yī)療機構(gòu)。
有業(yè)內(nèi)人士表示,事實上,委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù),此政策在2009年新醫(yī)改方案出臺時就已經(jīng)明確,然而在具體實施過程中,一些地方政府仍習(xí)慣于由政府自己辦理各類醫(yī)療保險,排斥商業(yè)健康保險機構(gòu)的參與。從“上海版”醫(yī)改新政來看,《通知》提出,根據(jù)該市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,鼓勵、支持社會資本參與公立醫(yī)療機構(gòu)改制。
