莆田推行“記分量化”監(jiān)管，定點(diǎn)藥店不得經(jīng)營生活用品等非藥品類物品，出現(xiàn)套刷卡等違規(guī)行為將被取消定點(diǎn)資格，5年內(nèi)不再確認(rèn)。

 

    建立“兩定點(diǎn)”進(jìn)出機(jī)制、創(chuàng)新協(xié)議管理辦法，建立督查制度。近日，莆田市人社局采取多項(xiàng)舉措，強(qiáng)化基本醫(yī)療保險定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)（即定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，簡稱“兩定點(diǎn)”）的管理。

 

    該局實(shí)行“寬進(jìn)嚴(yán)管”措施，適度放開定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件，把符合福建省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，列入基本醫(yī)療保險定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時，做到準(zhǔn)入門檻無差異，民營與公立醫(yī)院醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)相同。在申報上，規(guī)范公開辦理程序，實(shí)行縣（區(qū)）受理初審、市局復(fù)核審批、邀請黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督員全程監(jiān)督，對行政審批全方位實(shí)行公開公示。在退出上，建立“能進(jìn)能出”機(jī)制，若“兩定點(diǎn)”出現(xiàn)套刷卡、出售假藥、劣藥和禁售藥品等8種違規(guī)行為，將被取消其定點(diǎn)資格，5年內(nèi)不再確認(rèn)定點(diǎn)資格。

 

    該局推行“記分量化”監(jiān)管辦法，對定點(diǎn)零售藥店實(shí)施違規(guī)記分管理，采取“十二分”計分制，累積記分周期為一個自然年度。定點(diǎn)零售藥店在一個自然年度內(nèi)，違規(guī)扣分累計超過7分以上的，按規(guī)定扣除違規(guī)金額、暫停醫(yī)保服務(wù)、取消醫(yī)保定點(diǎn)等相應(yīng)處罰；每年各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都與“兩定點(diǎn)”重新簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，根據(jù)管理中出現(xiàn)的新問題不斷修訂協(xié)議內(nèi)容。明確要求定點(diǎn)藥店在醒目位置擺放醫(yī)保監(jiān)督舉報牌，規(guī)定定點(diǎn)藥店不得經(jīng)營食品（無國家“保健食品”標(biāo)識）、生活用品、化妝品等非藥品類物品。

 

    該局開通公開舉報渠道，明查暗訪、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、聘請黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督員、縣區(qū)間交叉等方式進(jìn)行檢查，整合社會監(jiān)督力量參與監(jiān)督，優(yōu)化醫(yī)保稽核軟件及基金預(yù)警軟件，加大對“兩定點(diǎn)”網(wǎng)上稽核力度。

 

    據(jù)了解，目前全市已審批“兩定點(diǎn)”176家，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)97家，定點(diǎn)藥店79家，基本實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”。自去年以來，共查處違規(guī)“兩定點(diǎn)”22家，其中取消定點(diǎn)醫(yī)院3家，取消定點(diǎn)藥店1家，暫停定點(diǎn)藥店18家。